進達眼鏡-視光新知分享

夜魔俠與盲視（blindsight）

電影夜魔俠，盲人律師，幼時誤觸放射性廢料，導致雙目失明，卻增強了其餘感官的能力，劇情演變成為維護正義的夜魔俠。

其實，科學真實存在失明、卻看得到的病人。這種罕見的病例為盲視（blindsight）視網膜直到初級視皮層這條通路目前看來是視覺最主要的通路，掌管人類視覺的區域位於大腦後的視覺皮層，灰色區域是初級視覺皮層，綠色部分是背側皮質視覺路徑，紫色部分則是腹側皮質視覺路徑。從神經病理的角度來看，初級視皮層的損傷會導致盲視並不奇怪。從視網膜到初級視皮層並不是唯一的。被認為盲視患者有額外的視覺能力來自於從視網膜越級到紋外皮層的通路。其分類I型盲視的患者聲稱自己看不到任何東西，但是他們對這塊區域內物體的位置或者運動類型做出的判斷要遠遠高於隨機猜測。 II型盲視不同，患者聲稱自己能夠感覺到的一些物體的運動信息，但是卻沒有視知覺。

Blindsight的故事由荷蘭蒂爾堡大學的Beatrice de Gelder教授及荷蘭，美國，意大利，瑞士和蘇格蘭同事進行病例報告。該研究發表在科學期刊Current Biology。病例報告中，患者TN，兩次中風已經損傷了他的大腦兩側。整個視野都出現了臨床失明。使用先進的功能性MRI掃描通過腦成像評估證實了視覺皮層中的這種功能喪失。用腦部掃描對他進行了測試，顯示他的大腦部分對他在其他人身上暴露的情緒表達做出反應，包括恐懼，憤怒和快樂。還用腦電圖儀（EEG）測試TN，確定當物體或閃光燈被放置在視野各個部分時，大腦的哪些部分被激活。障礙物測試，要求沿著一條長長的走廊走，其中放置了各種障礙物，如廢紙簍，三腳架和小盒子。MRI和EEG測試顯示該男性完全缺乏任何功能性視覺皮層。保留的能力確實讓他能夠成功地沿著走廊走下去。研究人員表示，這表明除通常的geniculostriate途徑以外，另有延伸的視覺途徑，以下影片為Blindsight障礙測試。

另動物實驗於 1967年，英國劍橋大學心理學家韓福瑞(Nicholas Humphrey)和懷斯康辛(Lawrence Weiskrantz)將猴子海倫整個初級視覺皮層移除，雖然海倫貌似失明，但有時牠的表現又像完全看得見。也成了早期證明盲視存在的實驗。

參考資料：

https://www.nhs.uk/news/medical-practice/blindsight-phenomenon/

https://dq.yam.com/post.php?id=7613

The woman with a strange 'second sight'

The beauty of blindsight

Blindsight: How Some Blind People Continue to See Unconsciously

泡麵料理實驗

料理是用簡單素材創造美味的藝術，即便原料可能很便宜，但卻需要專業的知識才能烹調成頂級的料理。日本節目「ニンゲン観察!モニタリング」近日就有這樣的橋段，他們請來知名廚師操刀，用最常見的日清泡麵做為素材，看看能創造出什麼，而吃的人會不會發覺只是普通的泡麵呢？請來料理鐵人中村孝明大師，將日清泡麵改造成超高檔料理。配上高雅的餐盤，整體也難以看出是用泡麵做成的料理。接下來上桌給客人吃啦！受測者稱讚料理有多好吃，並用許多華麗的形容詞來描述這值2500元（約台幣690元），原來便宜的泡麵，變好吃、變精緻，餐廳的環境與大師的名聲，讓他對料理的感受有所影響，而料理昂貴的地方不就是就在於這些無形的廚藝與知識。

https://www.ettoday.net/dalemon/post/36624?from=fb_et_news

低視力之放大鏡與屈光矯正相關性

放大鏡等效視度(Equivalent viewing power)與屈光矯正相關性

等效視度Equivalent viewing power (EVP)是透鏡或光學系統屈光度測量值。用於描述放大鏡的放大效果，放大效果相等於由放大鏡（薄鏡片）和近方加入度眼鏡所組合產生的等效鏡度，約有17%(Gresset & Simonet) -20% (Goldish & Marx)低視力患者以放大鏡作為於近方閱讀時的輔具。手持式放大鏡的使用，常見戴上屈光矯正眼鏡合併使用放大鏡，也有人喜歡單獨使用放大鏡，延伸議題為不考慮調節作用，使用放大鏡時，戴上矯正眼鏡或直接使用放大鏡產生的EVP放大效應會如何?也就是屈光異常的矯正與等效視度(EVP)及眼睛或眼鏡離放大鏡距離會產生如何的連動效應?To Use or Not to Use the Refractive Correction Along with Hand-Held Magnifiers該文以理論性計算推論三者間變化。如下圖呈現4種放大鏡(+10D，+12D，+16D，+20D)，眼睛至放大鏡距離(0.25M，0.1M，0.05M，0.015M)與未矯正屈光異常對EVP放大效應產生的相關性推論。依圖說明如+10.00 D放大鏡和0.015 M放大鏡與眼睛距離，隨著遠視度數增加或近視度數的減少，使EVP下降。換句話說，當遠視未矯正時，會需要更多的放大鏡屈光度來補償矯正EVP放大效應的下降，而近視未矯正，則需要較少的放大鏡屈光度來補償矯正EVP放大效應的上升。因此，屈光不正的矯正是會影響放大鏡倍數的選擇，如無晶體眼（aphakia）低視力者，若無矯正則需要更高倍數(更高屈光度)放大鏡方能達到所需放大效果。近視低視力者，若未矯正無法得知最高視力值及推及所需放大倍數。

-10D近視未矯正，使用+10D放大鏡，放大鏡離眼睛20公分，其EVP等效鏡度為何?

眼睛EVP=+10+(10)-0.2X10X10=-20D矯正值或產生EVP+10+(-10)-0.2X10X-10)=+20D眼內效應。

參考資料:Use or Not to Use the Refractive Correction Along with Hand-Held Magnifiers

If the magnifieris being held at a distance that is greater than the focal length of the magnifier,the patient should use the distance prescription with the magnifier. If the eye lens distance is less than the focal length of the magnifier, the reading prescription (or accommodation) needs to be used

Bailey IL, Bullimore MA, Greer RX. Low vision magnifiers—Their optical parameters

and methods for prescribing. Optom Vis Sci 1994; 71: 689-698.