Developmental Eye Movement Test (DEM) DEM測試


Developmental Eye Movement Test (DEM)測試可為臨床工作者以客觀的測量方式觀察眼球運動和動眼能力。可以提供關於讀者在閱讀和非閱讀期間如何處理視覺信息的回饋作用。一般適用6-13歲版本,相關PILOT STUDY研究提供14-68歲數據,嘗試觀察其適用性。

6-13歲版本




accommodative facility testing

驗光實務上,常使用調節靈活度測試來直接測調節能力的速度、持久力,間接測試調節反應,調節滯後和調節超前及雙眼視功能是否異常的測量,當然也是驗光師判斷眼鏡矯正及視覺功能的工具。
accommodative facility testing
High PRA values (>= 3.50 diopters) are considered to be diagnostic of disorders involving accommodative excess. Those with accommodative insufficiency typically have PRA values below −1.50 diopters.
High NRA values (above +2.50) might be evidence to over minus, uncorrected hyperopia or latent hyperopia.
Acc fac normal” – if both -3.50, +2.00 and -2.00 are cleared swiftly and consistently
Acc fac normal on plus, slow on -3.50, fatigues to fail on -2”
Acc fac normal on plus, failed -3.50, cleared -2 on cycles”






意外腦傷導致視野半盲

個案為意外腦傷導致右眼視力0.03/顳側半盲,左眼光感視力,10公分可讀出N60號數字伴隨視野缺損的頭部搜尋代償動作。

流病之防疫術語Ro(基本感染率)


流病之防疫術語Ro(基本感染率)
基本傳染數(Basic reproduction number)是在流行病學上,指在沒有外力介入,同時所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給其他多少個人的平均數。
Ro(基本感染率), 英語發音為“ R naught”,漢語唸“阿爾零”。這是壹個術語,表示傳染病的基本傳染性。也稱為繁殖數等譯名。壹個感染源 蔓延到新人,牠會自我複製成 另壹個感染源。如果每個人平均感染兩個人,那麽該疾病的Ro2。如果每個受感染的人平均感染10個人,那麽Ro值就是10(這意味著這是壹種傳染性很強的疾病)。這Ro是壹個病毒或細菌所特有的感染能力,是初始狀態的感染能力。我們對疫病採取措施後,感染率就會下降。既然有初始值,那就自然想到 方程 r=Ro-kt,字符r 就是“有效感染率”,顯然這是壹個隨時間的變量,當疫情被控製到r 小於1的時候,就是感染人數開始下降了,可以說疫情可控了。

資料來源


同側半盲(homonymous hemianopsia)稜鏡處置方式


同側半盲(homonymous hemianopsia)稜鏡處置方式
視覺傳導路徑上的任何障礙均會造成視野缺損,不同部位造成不同的視野異常,視野缺損常見於疾病(如腦下垂體腫瘤),眼疾,外傷,中風...等,會造成行動的不安全及不方便性,稜鏡是視野缺損不錯的輔具,可增進個案生活的安全感及自理行動方便性。臨床的驗光師(optometrist)可提供屈光異常矯正外,也進一步處置適當稜鏡提升個案生活品質。



同側半盲(homonymous hemianopsia)可經由稜鏡輔具來幫忙個案,稜鏡處置方式參考如下:


  Yoked prisms.


Yoked sector prisms.



 Unilateral (one-sided) sector prisms

Peripheral prisms.
腦下垂體腫瘤可參考下圖及連結
腦下垂體圖片來源



網路錯覺遊戲!


網路錯覺遊戲
群組中互傳紅點的視力檢查,你看見3388?宣稱是眼科醫師所設計檢測,若看見88麻煩就醫,其實是Optical illusion sight test光學錯覺遊戲。別太認真喔!事實上錯覺的遊戲還真多,屬心理學的現象解釋。
如後像錯覺也可變成好玩遊戲。

Red Circle Eye Test:

See the red circle closely!
If u see..
No: *88* – Left eye is weak,
No: *83* – Right eye is weak,
No: *38* – Both eyes strong,
No: *33* – Consult A Doctor, Both eyes weak..
This is one of the greatest simplest test designed by american ophthalmologists..
Do share with all..

後像原理:直視祂30(請虔誠),把視線移至空白背景牆上即可見到他是誰?

瑪麗蓮夢露及愛因斯坦錯覺  你看見是誰?請瞇眼或拿下眼鏡再看一次!



點字打字機評估服務

點字打字機評估服務(109.03.10平安基金會經營管理高雄市岡山身心障礙福利服務中心)

個案30年的點字摸讀真功夫

腦下垂體腫瘤術後視野缺損


108.03.01
腦下垂體腫瘤術後視野缺損
右眼NLP,左眼顳側偏盲VACC OD NLP OS-1.50-0.50X180(0.4)/ 30△稜鏡貼,擴增約17度,在3公尺處擴增90公分視野範圍(5公尺約擴增1.5公尺)。

說明:
視覺傳導路徑上任一個位置發生問題,可能導致不同表現的視野缺損
視野缺損與病灶發生位置之關係圖
腦下垂體腫瘤約占所有腦瘤的10%,腦下垂體腫瘤( pituitary tumors)位置正好影響到視交叉,會造成雙顳側偏盲(bitemporal hemianopia)。若病變位置發生在視交叉之後,可能造成右或左同側偏盲(right or left-sided homonymous hemianopia);同側偏盲指的是兩眼的視野中,右或左半側都看不到。常見原因在成人依發生率依序為中風(60-80%)、外傷(10-15%)、腫瘤(10-15%),或其他腦部問題


專技高考醫事類考古題型











進達驗光所(合格驗光所及驗光人員查詢)



106年開始實施驗光人員證照考試,將驗光人員、機構、設備納入規範與管理,驗光業務必須由取得證書的驗光人員來執行。
查詢合格驗光所及驗光人員可由衛生福利部醫事查詢系統找到



舊處方或醫囑處方均要進一步確認。

109.03.01複視個案
個案107年依照醫囑前來配鏡,個案因視力問題又持醫囑前來配鏡,之前與今天處方是相同數據(遠方遠視,近方老花),請他回原處置單位再次確認後,依處方測視力紀錄:
VASC@D OD 0.4 OS 0.4 OU 0.4
VACC@D OD 1.0 OS1.0 OU 1.2        
VACC@N OD 0.4/1M OS 0.4/1M
似乎沒問題,但個案試用眼鏡後,便抱怨跟之前眼鏡相同一樣出現模糊現象,進一步檢查,個案在近距感覺沒問題,但在2米處出現即出現複視,且在5米處複視的量變更大,經複視定性及定量測試需要14處置,個案試用加上稜鏡處方清楚單一影像的感覺又回來了,原來個案的問題是複視所產生的困擾。所以不管是照舊處方或醫囑處方均要記錄相關測量值並加以進一步確認。(個案也請其回相關醫療進一步檢查)

視光檢查工具之WORTH 4 DOT融像檢查


WORTH 4 DOT融像檢查是臨床上常用的雙眼功能檢查工具之一,其可測出是否存在單眼抑制、複視、雙眼視功能(融像,斜位)。檢測方式有投影式視力表上的WORTH 4 DOT投影或如手電筒手持式WORTH 4 DOT兩種,其檢測條件是不同的,投影式依驗光室檢查距離不同,會有不同測量範圍,手電筒手持式則可依專業判斷來選擇不同距離測量不同測量範圍。雙眼視檢查除在固定驗光室中測試,機動的測量工具有時更能在真實環境中測量及處置其異常視覺問題,尤其是適合有關雙眼視檢查,應用此FREE SPACE策略來測量。

 依照驗光室測量距離-可測抑制區範圍
可移動測量距離-可測抑制區範圍
3公尺---2.85°
3公尺--- 0.67°
4公尺---2.14°
2公尺---0.98°
5公尺---1.71°
1公尺---2°
6公尺---1.43°
0.4---5°