眼球運動躍視(saccade)之DEM檢查

眼球運動躍視(saccade)之DEM檢查
眼球運動係指眼睛動用六條靈活的眼外肌及負責聚焦的眼內肌來瞄準及明視所需看見的外界物體。外眼肌作用如同攝影師將相機小心翼翼對準欲拍攝的影像目標一般,其可分為兩套系統:
1.為引導眼睛中心窩對準欲明視的目標,包含
A.眼睛同方向動作
躍視(saccade),最常使用的系統,可自主性的調整注視方向及重複注視目標。
追視(pursuit),追蹤移動中物體。
B.眼睛不同方向動作
異向眼動(Vergence),眼睛往遠或近注視時的反向注視移動。
2為讓目標物影像持續維持在中心窩的動作
A.固視(fixation)
B.視動反射系統(Optokinetic reflex ),出現在可見視野內物體,眼睛會追蹤,當物體消失,眼睛反射性的回到凝視物體首次出現的位置如OKN檢查的眼振作用。
C.前庭-眼反射系統(Vestibulo–ocular reflex)當頭部往右移動時,前庭-耳半規管系統所連結,腦幹,小腦等,繼而刺激N3及N6神經系統,使得雙眼一起往左動作以保持中心窩影像不致移位。
由於視網膜中心窩只具有很小區域具備高度敏銳性視覺,從事閱讀時,除了必須固視(fixation)接收視覺訊息,還需由眼睛快速躍視(saccade)移動,每次注視都需準確對焦文字,視覺處理才能更深入,更仔細,進入大腦解讀,所以閱讀時,眼球必須正確無誤地從一個字,跳到另一個字,且須立即聚焦文字,並進一步跳到下一行,所以,眼球動作愈靈活,閱讀效率越高。臨床上DEVELOPMENTAL EYE MOVEMENT TEST (DEM) 如圖:可做為初步躍視功能篩檢工具,藉由垂直列或水平列數字躍視閱讀來觀察及描述自主躍視的質量是否有延遲,測距不良(hypermetric),眼球運動異常等初步篩檢。