雙眼不等視-頂點距離之影響




低視力的視力提升(對比的影響)


視網膜色素變性(RP)是隱性或顯性遺傳性眼病。常見症狀如
1、夜盲
2、視野變窄
3、立體視覺異常
4、色覺異常
個案白底黑字視力0.3/20M(0.015),黑底白字視力提升至0.3/10M(0.03)30公分可見N60號字,增加對比使視力提升,有人質疑0.015升至0.03,依正常人來看只是些微進展,但對低視力個案,其放大倍數,便差了2倍。當給予放大5倍同時增加對比,個案在30公分處,可以較流暢閱讀N12公文。屈光矯正,對比增強等,對低視力個案視力的提升,是會影響個案對輔具的選擇及適用情形。


黃斑部病變 為何看見扭曲世界?



當病患看到的影像有扭曲變形的情況時,就代表黃斑部病變已不只是初期變化,而已經進入有脈絡膜新生血管形成,有活動性的黃斑部病變了。之所以說活動性的黃斑部病變是因為如果新生血管破裂造成出血,視力將急劇惡化,新生血管在黃斑部的出血或滲出物,會造成眼睛視覺正中心被擋住,會使原本只是扭曲變形而仍可看到的影像,馬上變成黑黑的一大團,「想看什麼就看不到什麼」,只能用旁邊的餘光去看,有點像在看日全蝕,這就叫做「中心視野缺損」,也就是眼睛中心區域的視覺範圍變得看不見。



瞳孔大小與昏迷指數

瞳孔大小由副交感神經和交感神經系統的相互作用決定,前者支配虹膜收縮或後者支配虹膜擴張。虹膜受中樞神經系統輸入的控制,因為如光線,明視距離,警張和認知負荷等因素的影響而產生變化。瞳孔對光線(直接光線反射),或對近方的調節時,會進行收縮,瞳孔變成較小。瞳孔一致性收縮。 瞳孔擴張是由交感神經系統控制的放射狀肌肉細胞收縮引起的。交感神經系統直接作用於肌肉細胞周圍,並通過抑制Edinger-Westphal核起作用。心理感覺反應則通過交感神經系統傳播使瞳孔擴張。當由副交感神經系統控制的環狀肌肉收縮時,發生瞳孔收縮以回應光或調節大小。
昏迷時,醫師常用筆燈檢查患者的瞳孔大小,用以判別大腦受傷位置,監控病情。


斜視與動眼的異常

個案曾被誤診為斜頸,後經眼科診斷為眼外肌垂直肌異常,經開刀後斜頸現象消除。輾轉轉介前來的問題:是閱讀時會跳字跳行無法專心於功課上,原來開刀後殘餘的交替性外斜及上下斜視導致動眼的異常。

Leigh Syndrome


Leigh Syndrome個案107.05.17
Leigh Syndrome可因粒線體基因體點突變而致病,如第8993個核甘酸(TG[NARP]TC) 及第8344個核甘酸(AG)突變。也可因大片段粒線體基因缺損突變(4-kb)而致病。





交替性外斜30
無法持續注視,躍視,追視,視力約0.01,在40公分拿取6x6公分積木,在1公尺可見15x15公分物體,在3公尺可辨識45公分物體輪廓

母親節快樂


Illusion turns pretty faces into gargoyles美麗臉龐與鬼怪臉的轉換錯覺


美或是醜只決定看自己的眼光放哪裡. 影片的看法是盯著中間的十字看不要移動眼光, 然後隨著影片的進行, 就會看到特別的東西了! 到底關於眼睛所看到的美與醜的真實存在什麼地方呢 ?


http://scimage-tw.blogspot.tw/2011/07/illusion-turns-pretty-faces-into.html

106近視盛行率與戶外活動相關性研究


106近視盛行率與戶外活動相關性研究
106年近視盛行率高三達87.2%,高度近視達35.7%,戶外活動與近視成長,每周11小時戶外時間近視比例(14.47%),近視年增加50度的比例21.72均低於戶外活動較少的對照組。教育部國民學前及教育署依據國民健康署提供之實證,於健康促進學校推動戶外活動(含下課教室淨空),鼓勵學童用眼30分鐘休息10分鐘,且將使用3C產品小於1小時列入健康促進學校地方指標,加強學童視力保健工作。



減慢近視加深速度 DIMS鏡片或是OK鏡較好?

香港理工大學最新設計的DIMS眼鏡鏡片把「近視離焦」功能加入近視鏡片,為使兒童在進行任何活動也適合配戴DIMS眼鏡,鏡片中佈滿0.8微米的微型鏡片,並均勻覆蓋整個鏡片,讓兒童的眼睛不論移動向鏡片哪個區域,近視離焦也能發揮作用,而臨床實驗發現配戴DIMS鏡片兒童的近視度數和眼球軸長較另一組別顯著減慢60%,更有21.5%兒童近視並無加深。

視障評估隨記


視障評估中常見視網膜色素病變,視網膜色素病變Retinitis Pigmentosa; 簡稱 RP,是由一群造成視網膜病變的遺傳性眼科疾病,屬於一種漸進性的視網膜營養不良。RP 患者的視網膜中,由於視網膜內的視網膜桿(rods)(適用暗視覺的視覺細胞)與視網膜錐(cones)(特化的視網膜感受器)的數目銳減,或視網膜色素上皮細胞(RPE)出現異常或死亡,使 RP 患者的視力逐漸下降。
初期普遍的病徵是夜盲、視野變窄,可以看到正前方景物,但略偏左右的視野就無法看見,RP病人外貌和正常人一般,但是因各種病徵造成視覺障礙,後期視力將會逐漸消失,並且可能會遺傳給下一代,目前還未有有效的治療辦法。
個案殘餘視力0.01,閱讀N120 號文字大小@ 20公分,管狀視野約10°X10°,因視野較窄,需頭代償搜尋注視物,走路易碰撞,且有夜盲,光學輔具-放大鏡倍數至6X24D,可閱讀N12公文文字。


交替性外斜


低視力-放大鏡篇



中山醫學大學-低視力課程的分享,藉由模擬視障情境的眼鏡推演,操作並熟悉多種放大鏡之間計算及差異,要了解低視力,需先明白個案使用放大鏡情境。