Purkinje effect
複視(Diplopia)的困擾
兩眼就如兩個攝影鏡頭將影像訊號傳遞大腦視皮質中樞，經過整合後後，產生對周圍環境有高，寬，深三維的立體影像，此稱為雙眼視覺或雙眼單一視。雙眼視覺的能更準確地判斷周圍環境中物體的位置，方向，距離，大小和形狀。及使眼手的動作更為協調，也有利於勞動生產和工作學習。
複視(Diplopia)是把一個物體看成兩個的視功能障礙，其原因如:中風，創傷性腦損傷，腦腫瘤，腦神經麻痺(如N3，N4，N6)，甲狀腺功能障礙，糖尿病，重症肌無力，多發性硬化症…等均會導致複視的產生，造成生活上的困擾。就如之前個案阿伯所形容，其看到自己的手，腳變成四隻，紅綠燈變兩行，導致其無法工作及外出的困擾。
有複視的產生，宜盡快就醫找出原因加以治療或處置，得到改善。但一般遇見複視的情形，首先可就相關病史，單眼或雙眼的複視，影像分離方向，遠或近距離較困擾，有無斜視或頭位異常，合併疼痛，疼痛、頭痛或神經系統症狀等加以自我檢視，將上述情境(如表所示)或以照相方式，告知醫師或專業人員，以利後續檢查處置。當然若在就醫過程中或醫療處置後，仍有複視的困擾，專業驗光人員經過專業評估後，可提供稜鏡眼鏡(貼片)或視覺訓練等減少複視增加雙眼單一視輔助工具或處置策略。
姿勢的異常與視覺功能
臨床上，頭部或身體姿勢的異常與屈光不正，視覺功能異常互為因果關係，如3C電子產品的盛行，造成眼睛疲勞影響屈光度數改變(老花年齡的提前)也改變姿勢的異常(看手機時頭部位置)，又如姿勢的異常與雙眼不等視有極大相關，均是平時常見現象。關於姿勢的改善從觀察開始，簡單如眼窩，觀骨，眼瞼平直位置，會造成頭部，下巴位置，及雙眼聚散能力等的改變。Kaplan(1979)提出為垂直共軛稜鏡的應用提供視光照護中，稜鏡可緩解與視覺空間的感知，調節及融像，雙眼視覺功能及姿勢改善等不適症狀。
參考資料:
Kaplan M. Vertical yoked prisms. Optometric
Extension Program Continuing Education Courses. Santa Ana, CA: Optometric
Extension Program Foundation, 1978-1979.
Jonathan Shapiro.Use of Yoked and
Differential Prisms to Improve Posture.CANADIAN JOURNAL of OPTOMETRY VOL. 82
NO. 3
雙眼競爭（Binocular rivalry）是指進入左眼和右眼中的圖像在我們感覺中交替呈現的一種視覺現象。在同一時刻，給兩隻眼睛呈現差異很大的兩幅圖像，就會發現我們感覺到的並不是這兩幅圖像的合成版，而是一會呈現一隻眼睛的圖像，一會又呈現另外一隻眼睛的圖像，這種感覺不停的交替呈現。如下圖展示當依圖形產生3D融像後即可感受此rivalry現象。
The Groffman visual tracing (GVT) test 為以間接心理測量動眼的表現，臨床可用以評估眼睛運動。這測試包含AB兩張扭曲線條疊交，擁擠，困難的眼球追蹤測試。由頁上A.B.C.D.E由上以眼睛注視追蹤至頁下對應的1.2.3.4.5數字(不可使用手指輔助幫忙)，紀錄兩張正確對應次數(對應錯誤則為零)及整體完成的時間，原設計版本的期望值(NORMS)從7-12歲，Normative Values of
the Groffman Visual Tracing Test for the Assessment of Oculomotor Performance
in the Adult Population該文則以成年人20-79歲為樣本嘗試分析成人人的期望值，其正確次數及時間的PR值可供作為參考，各位亦可自我測試及比對一下測驗值。
參考來源:
Normative Values of the Groffman Visual
Tracing Test for the Assessment of Oculomotor Performance in the Adult
Population
戴眼鏡的適應現象
戴眼鏡的人應該都有歷經移動性頭暈，距離感改變，物體變大或縮小..等的適應經驗，尤其是常發生在配戴鏡框樣式或鏡框變形，屈光不正處方，鏡片形式等改變的情境。依Elliott (2008)提及主要有網膜影像大小的變動(放大或縮小)及前庭眼球反射(The vestibulo-ocular reflex. VOR)等兩大區塊的適應範圍。
屈光不正中，近視鏡片使網膜影像變小變遠，遠視鏡片造成變大變近。散光鏡片因屈光度或散光軸度等造成方向性網膜影像變形，致使視覺空間感扭曲或模糊。整體眼鏡的放大或縮小的變化還需考量眼鏡背頂點度數，鏡片前彎度，中心厚度，鏡片折射率等參數的影響。
此外，前庭傳出的不同途徑，形成三大主要反射,既前庭-眼動反射（VOR），前庭-脊髓反射通路（Vestibulo-Spinal Reflex, VSR）和前庭頸反射（Vestibulo-Collic Reflex, VCR）。 VOR在運動時維持清晰的視覺，VSR在運動中維持軀體平衡， VCR在運動中維持頭位的穩定。前庭系統調節補償性眼，頸，脊柱和肢體運動以保持凝視。有助於注視穩定性的主要組成部分是VOR，產生反射性眼球運動，VOR是如此準確和快速，允許人們在遇到苛刻的運動條件時，保持對感興趣物體的視覺固視，例如跑步，滑雪，打網球和駕駛的眼球反應。VOR與共軛性眼球運動相關，頭部的轉動會促使雙眼眼球往相反方向移動，以使物體影像保持在視網膜中心窩。當眼鏡矯正屈光度有大的變化，產生放大或縮小的改變，相對於舊處方所習慣性視網膜影像大小，將意味著患者的眼睛必須比之前習慣處方產生較慢或較快的眼球移動，致使視覺信息與感覺信息衝突導致的頭暈感。顯然有良好的視力，漂亮時尚的外觀，舒服視覺缺一不可，專業的眼鏡視覺問題，請找國家考試合格專業驗光人員提供服務。
參考資料:
Elliott, D. B. (2008). The art and science of prescribing glasses. Optometry Today. 48, 40-45.
Elliott, D. B. and Chapman, G. J. (2010). Adaptive gait changes due to spectacle magnification and dioptric blur in older people. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 51, 718-722.
臨床上gradient AC/A常用於雙眼視功能分析項目，於教學上，正，負鏡片造成的調節刺激所得到的AC/A比數值計算方法一樣，臨床上所測得的分析卻具有不同的意義。此外，AI與CI的關聯也是分析的有趣結果!
