共軛性注視Conjugate gaze)

人類雙眼如兩個攝影系統會有同方向(共軛凝視Conjugate gaze)及不同方向(非共軛凝視(disconjugate gaze)的聯動作用,
藉此,來看清東西,讓左右眼所看到的圖像在大腦整合而不會有重影出現(複視,雙眼視軸不協調,目標物體影像不能落在雙側視網膜對應點上)。並進一步產生深度的感知(立體感)。雙眼同方向的自主性眼球動作包含躍視(saccadic),及跟隨視(pursuit)作用,之間也動用負責眼睛運動的6條眼外肌,躍視,跟隨視常被用於對外界影像的搜尋,且與閱讀,學習等息息相關。
同方向(共軛凝視Conjugate gaze)以水平方向躍視(saccadic)為例,其生理機制為
水平方向躍視由對側額葉的額葉眼區(FEF)啟動(右側額葉眼區啟動向左方向躍視)。對側額葉眼區啟動橋腦旁正中網狀結構(PPRF),進一步通過興奮爆裂性神經元(burst neurones)而啟動鄰近同側外直肌的外展神經運動神經,再上升進入內側縱束(MLF)到達對側動眼神經核內直肌。因此產生雙眼同方向朝左看(levoversion)時,左眼外直肌及右眼內直肌會同時作用移動雙眼注視目標。說明如圖1

只要傷及PPRF和MLF或N6神經核病變常能引起共軛水平注視異常,如多重硬化症,中風等傷及MLF所致的核間性眼肌麻痹(INO),圖2為模擬右側MLF異常,於第一眼位及Dextroversion並無發現異常,第二眼位檢查levoversion,右眼內直肌無法跟進(-4),左外直肌雖到位,但產生眼球震顫。,COVER TEST,及VERGENCE檢查時,並無發現異常。圖2.
結語:臨床上,EOM檢查為基礎眼外肌的檢查,由此檢查可發現眼肌六條眼外肌(extraocular muscles)產生眼球的上、下、左、右和旋. 轉等不同的運動控制眼睛的移動及所支配N3.4.6.大腦神經,及傳導路徑的正常與否。