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談談近點視覺壓力模型（Nearpoint Visual Stress Model）進達眼鏡
談談近點視覺壓力模型（Nearpoint Visual Stress Model）是一個視覺模型，它假設許多功能性視覺障礙源於社會對近距離工作的廣泛需求，這些需求導致了過度集合（overconvergence）的趨勢，即集合的定位比調節更近。這種趨勢受到普遍存在的高壓力水平的影響而加劇。此模型可作為檢查結果的解讀、視覺障礙的發展、案例分析、以及處置和預防近點壓力引起的視覺障礙提供了重要的見解。如果將人體比喻成一輛高效的混合動力汽車，那麼調節就像是油門（控制速度），而集合就像是轉向（控制方向）。在理想狀態下（預期 6 △ 外隱斜視），這輛車在行駛時，方向盤（集合）略微偏向外側（外隱斜視），這給了駕駛者（視覺系統）一個緩衝區，使其能夠輕鬆應對路況變化（近點壓力）。當近點壓力模型開始作用時（例如，長時間的高壓學習），車輛的「自動駕駛系統」（自主反射）被激活，導致方向盤（集合）過度轉向內側（過度集合）。這就造成了系統失配和效率降低。
舉例說明
檢查車輛是否損壞，可先看方向盤的預設位置是否異常（內隱斜視或低於預期的外隱斜視），以及「油門」和「轉向」之間的配合靈活性是否變差（低 P.R.A.）。再使用「輔助轉向系統」（正鏡片）來減少駕駛員踩油門（調節）的需求，從而間接校正方向盤。同時，進行「駕駛技巧訓練」（視覺訓練）來恢復方向盤和油門之間的協調靈活性。
創傷性腦損傷 (TBI) 對視覺功能的影響、以及各種視力復健療法 (OVRT) 的臨床應用 進達眼鏡
關於腦損傷後視覺復健的綜合性教科書的節錄內容，內容涵蓋了視覺系統的複雜神經解剖學基礎、創傷性腦損傷 (TBI) 對視覺功能的影響、以及各種視力復健療法 (OVRT) 的臨床應用。從基本的視覺信息處理缺陷，如周邊視野喪失和對比敏感度下降，到更複雜的空間視覺功能障礙，包括視覺中線偏移和單側空間忽略等問題。神經視覺矯正師在多學科復健團隊中的關鍵作用，使用棱鏡 (Prisms)、矯正鏡片、和視覺訓練等治療工具來改善患者的平衡、閱讀能力、以及日常生活技能。
參考來源:
VISION REHABILITATION Multidisciplinary
Care of the Patient Following Brain Injury Edited by Penelope S. Suter Lisa H.
Harvey
經典光學及行為視光學演進 進達眼鏡
光學鏡片在行為上的應用，需要區分經典光學和行為視光學對鏡片作用的看法，鏡片應用上，包含增進、預防、治療、維護還是補償等作用，都屬於臨床應用性質
經典光學 (Classical Optics)旨在將光學共軛 (optical conjugacy) 恢復到失焦的視覺系統。除了放大倍數外，凸透鏡、凹透鏡或子午線透鏡的使用差異不大；會考慮鏡片對空間知覺的影響，例如基弧改變、鏡片 SILO 效應、誘導的柱面或度數相對於習慣狀態的改變。
行為視光學 (Behavioral Optometry)旨在應對光線分佈變化所引起的相應姿勢轉變 (postural shifts) 鏡片如何影響進入視網膜的光線分佈，以及隨之而來的姿勢反射
參考來源
Kraskin RA. Lens power in action: The
Uniqueness of Oрtometry. Optom Extension Prog, Curr II 1981(Oct); 1-4.
Kraskin RA. Lens power in action: The
behavioral concept. Optom Extens Prog, Curr II 1981(Nov);5-8.
重新審視「低頭族」:頭部前傾姿勢的真相 進達眼鏡
參考文獻
1. Worlikar, A. N., & Shah, M. R. (2019). Incidence of Forward Head Posture and Associated Problems in Desktop Users. International Journal of Health Sciences and Research, 9(2), 96-100.
2. Poursadegh, M., et al. (2023). Postures of the Head, Upper, and Lower Neck in Forward Head Posture: Static and Quasi-static Analyses. Middle East Journal of Rehabilitation and Health Studies, In Press (In Press), e136377.
3. Monika, M., Kaur, J., Malik, M., & Gera, C. (2022). Relationship between forward head posture and headache related disability in migraine.
Romanian Journal of Neurology, 21(2), 188-192.
4. Johnson, J. (2014). Postural Assessment (張鈞雅譯). 合記圖書出版社.
5. Johnson, J. (2018). Postural Correction (劉鼎浩,李維軒譯).合記圖書出版社.
深入解析弱視與斜視的認知維度 進達眼鏡
參考文獻來源
Rakshit A, Schmid KL, Majhi D, Webber AL. (2025). Visuo-cognitive executive functions in amblyopia and strabismus: Associations with function and quality of life. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 66(14), 48.
間歇性外斜視成人與兒童的調節反應比較 進達眼鏡
參考來源間歇性外斜視成人與兒童的調節反應比較.中華眼視光學與視覺科學雜誌（中英文），2025，27（5） Chin J Optom Ophthalmol Vis Sci, 2025, 27(5)
原始反射及成人版篩檢操作課程 進達眼鏡
嘗試性原始反射及成人版篩檢操作課程，原始反射殘留因素如生產因素，發展遲緩或神經未成熟，或後天因素如頭部外傷，長期壓力，姿勢活動不足，神經可塑性受限等，導致視覺及學習的影響，學理加上操作更能增加實務臨床基礎!學生認真的回饋如是!
早發性白內障（Early-Onset Cataracts, 簡稱 EOC）進達眼鏡
此篇研究針對早發性白內障（Early-Onset Cataracts, 簡稱 EOC）是指白內障發生在 20 歲到 55 歲之間的現象。近年來，白內障的盛行率有所增加，且 EOC 的發病年齡有年輕化的趨勢。
以下將根據來源資料，從定義、流行病學、風險因素、生理指標及視覺功能等方面，綜合討論早發性白內障的相關資訊。
一、 早發性白內障的定義與流行病學
- 定義範圍： 早發性白內障發生在 20 至 55 歲之間。
- 台灣的盛行率： 根據台灣衛生福利部 2018 年的統計，白內障是眼科門診中最常見的眼疾，其中 EOC 約佔 9.07% 的病例，而與年齡相關的白內障則佔 90.7%。
- 重要性： EOC 的發生率逐年增加，因此它可能需要比老年性白內障受到更多的關注。
二、 早發性白內障的潛在風險因素
一項針對台灣 EOC 患者風險因素的分析研究（共 71 名受試者，年齡介於 20 至 55 歲）發現，EOC 可能源於全身性疾病。研究結果顯示，許多背景、病史、藥物及心理因素與 EOC 顯著相關：
1. 背景與健康狀況因素
在 EOC 組和綜合組（EOC 合併乾眼症）中，與對照組相比，以下幾項因素顯示出顯著差異：
- 身體質量指數（BMI）： BMI 較高者患 EOC 的風險增加。特別是綜合組（EOC + 乾眼症）與對照組相比，BMI 是一個強大的預測因子。高 BMI 者更可能出現高血糖、高血壓和高血脂等症狀，從而提高患白內障的風險。
- 性別： 女性患 EOC 的比例較高。
- 教育程度： 教育程度較高的受試者患 EOC 的風險增加。
- 自身疾病： 患者若患有 高血壓、糖尿病、高血脂、高度近視、慢性疼痛 或其他疾病，其 EOC 比例顯著更高。
2. 家族病史因素
EOC 組和綜合組的以下家族病史比例顯著高於對照組：
- 家族心臟病 (影響最大之一)。
- 家族高血壓 (影響最大之一)。
- 家族氣喘。
- 家族中風。
- 家族免疫系統疾病。
- 家族過敏體質 (影響最大之一)。
- 然而，家族眼疾（如家族白內障、青光眼和糖尿病）則未達統計學上的顯著差異。
3. 藥物使用因素
服用某些藥物的 EOC 患者比例較高，這些藥物包括：
- 降血壓藥物（抗高血壓藥）。
- 抗組織胺藥物（Antihistamines）。
- 其他藥物。
- 值得注意的是，抗組織胺藥物的使用比例高，這可能因身體長期發炎造成氧化壓力，間接導致白內障形成。
4. 心理因素
EOC 或綜合組的受試者在心理問題方面，焦慮和壓力水平顯著高於對照組。
- **壓力（Stress）**是 EOC 的風險因素之一，具有值得注意的預測能力。當壓力指數增加一個單位時，患 EOC 的風險比對照組高 3.259 倍。
5. 血液及視覺功能指標
- C 反應蛋白（CRP）： 血液分析顯示 CRP 指數在三組間有顯著差異。EOC 組和綜合組的異常 CRP 比例遠高於對照組。CRP 是肝臟製造的蛋白質，用於應對炎症。EOC 的風險與 ROS 血液分析（活性氧物質，反映抗氧化能力與氧化壓力之間的失衡）的增加有關。
- 最佳矯正視力（BCVA）： EOC 患者的 BCVA 顯著不同。術前的 BCVA 影響最大。
- 球面當量（Spherical Equivalent）： 三組間的球面當量存在顯著差異。
三、 預測能力與總結
多項邏輯斯迴歸分析顯示，年齡控制下的各維度（背景、家族病、健康狀況、藥物、心理、血液、眼科檢查）對 EOC 都有良好且顯著的預測能力。整體變量可解釋高達 88.2% 的 EOC 風險。
強預測因子包括：BMI、教育程度、家族心臟病、家族高血壓、家族過敏、高度近視、其他疾病、服用其他藥物、壓力、CRP、BCVA 和球面當量。
結論與建議
由於 EOC 可能與全身性疾病相關，因此未來可考慮監測身體健康、CRP 和 GPx 分析，以預防或延緩早發性白內障的發生。雖然基因、遺傳、環境和飲食的生理機制仍待釐清，但研究建議政府應支持眼科醫學會擴大研究範圍，增加樣本量，並結合健保資料庫進行同步分析。
類比理解：
我們可以將早發性白內障視為一座年輕的建築物（眼睛）提早出現結構性損壞（白內障）。這不是單純因為建築物老舊，而是因為地基（家族病史、遺傳）、材料強度（氧化壓力、CRP 等炎症指標）以及長期環境壓力（高血壓、糖尿病、高 BMI、長期壓力等）等多重因素共同作用的結果。當這些風險因素累積起來，就像在年輕的骨架上堆疊了過多的負荷，導致損壞提前發生。
參考來源:Efficacy of Multifocal Soft Contact Lenses in Reducing Myopia Progression Among Taiwanese Schoolchildren: A Randomized Paired-Eye Clinical Trial
高周邊離焦ADD設計的多焦點軟性隱形眼鏡在學齡兒童近視控制中的功效（efficacy）和安全性（safety）
此研究旨在評估使用高周邊離焦ADD設計的多焦點軟性隱形眼鏡在學齡兒童近視控制中的功效（efficacy）和安全性（safety）。
該項為期一年的多中心、前瞻性、隨機、雙盲、配對眼臨床試驗（paired-eye clinical trial）所涵蓋的**兩個主要終點（primary outcomes）**如下：
- 睫狀肌麻痺後等效球鏡度數（cycloplegic
spherical equivalent, SE）的變化。
- 眼軸長度（axial length）的變化。
這些主要終點的測量時間點是在整個研究期間（48 週），用於比較治療眼（配戴多焦點軟性隱形眼鏡）和對照眼（配戴單焦點軟性隱形眼鏡）之間的變化差異。
測量方式細節：
為了測量睫狀肌麻痺後的等效球鏡度數（SE），研究使用了三滴連續的 1.0% 托品酰胺（tropicamide），每滴間隔 5 分鐘，並在第三滴後的 15 分鐘進行測量。
在
48 週結束時，多焦點隱形眼鏡組的 SE 平均變化為 -0.73 ± 0.40 D，對照組為 -0.85 ± 0.51 D。而眼軸長度的平均變化，治療組為 0.25 ± 0.14 mm，對照組為 0.33 ± 0.17 mm。這些數據均證實了多焦點隱形眼鏡在減緩近視進展和眼軸拉長方面的有效性。
多焦點軟性隱形眼鏡（Multifocal Soft Contact Lenses）被視為一種光學干預策略，用於控制近視進展，特別是在學齡兒童中應用廣泛。
功效結果 (Efficacy Results)
與單焦點軟性隱形眼鏡作為對照相比，多焦點軟性隱形眼鏡在控制近視進展方面顯示出顯著效果：
|
測量指標 |
多焦點隱形眼鏡組 (治療眼) |
單焦點隱形眼鏡組 (對照眼) |
組間差異 (平均差異) |
近視進展減緩率 |
統計學意義 |
|
等效球鏡度數 (SE) 變化 (48週) |
-0.73 ± 0.40 D |
-0.85 ± 0.51 D |
-0.12 ± 0.34 D |
52.3% |
p = 0.012 |
|
眼軸長度變化 (48週) |
0.25 ± 0.14 mm |
0.33 ± 0.17 mm |
0.08 ± 0.10 mm |
25.1% |
p < 0.001 |
使用具有高周邊附加度數的多焦點軟性隱形眼鏡，能有效控制近視學齡兒童的近視進展和眼軸長度拉長。
參考來源: Efficacy of Multifocal Soft Contact Lenses in Reducing Myopia
Progression Among Taiwanese Schoolchildren: A Randomized Paired-Eye Clinical Trial
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