罕見疾病-隱球菌症

日前的視障輔具個案評估發現傳染性疾病所致眼盲,個案呈現右眼0.005,左眼無光感,40公分處僅可見人臉輪廓,視野方面:雙眼視野(左眼無光感):右側限縮至5度,做側限縮至20度,上方限縮至5度,下方限縮至20度管狀視野,個案須轉頭及特定區域方可明視,對比敏感度僅存50%明顯畏光,顏色辨識僅可辨識黑色及藍色,其餘顏色均是暗色感覺雙眼均呈外斜。
個案系神職人員,獏前仍從事佈道工作,需要近距離閱讀及書寫,依個案例是呈現約在10公分處可見300號字使用桌上型擴視機放大結果,螢幕也僅存3-4個文字,需學習透過移動托盤閱讀及書寫顯然也需一段練習時間,但樂觀的個案謙卑地接受上主的安排及任務。相信輔具可以很快融入其生活。以下從衛服部資料中來認識隱球菌症--隱球菌症是由隱球菌所引起的一種亞急性或慢性酵母菌型真菌感染。隱球菌症無特別季節變化,一年四季皆可發生。最常侵犯中樞神經系統,造成腦膜炎,其次是發生在肺、皮膚黏膜、骨、前列腺、泌尿道、眼睛或其他器官。隱球菌最早於1894 年,在義大利的桃子汁分離出來,可在25℃及37℃中生長。在台灣鴿子及其他鳥類糞便中調查發現,隱球菌大多屬於Grubii變異型(A血清型)。最主要的感染途徑就是吸入被隱球菌污染的塵埃,也可經由傷口或飲食而感染。人傳人的案例雖不常見,但曾有因移植眼角膜而導致病例感染的報告,也曾發生由於意外使用污染的針頭所引起的病例。雖然狗、貓等動物也會感染,但目前沒有動物傳染給人的紀錄。隱球菌症的嚴重程度取決於病人的免疫狀況,可能無症狀或出現肺炎、胸水及其他更嚴重的表現。肺部感染是常見的病症,中樞神經系統的感染通常呈亞急性或慢性病程,症狀為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等,也可能出現視力喪失、顏面癱瘓。