視野檢查，是對個體週邊視覺及其視覺系統敏感度的系統性測量，對於檢測和控制青光眼等眼部疾病至關重要。其原理是透過測量個體在特定亮度背景下（通常稱為“視野山丘”）感知中心和周邊刺激的能力。
視野檢查主要分為兩大類：
1. 靜態視野檢查 (Static Perimetry / SAP)
- 黃金標準：青光眼管理與詳細視野定位的現行標準。
- 測試方法：在視野內固定位置，呈現不同亮度的靜態光點刺激。
- 核心目標：測定「閾值」，即患者在各特定位置能看見的最微弱光線。
- 常見儀器：Humphrey
視野分析儀 (HFA)、Octopus 視野計。
- 常用演算法：SITA
(Standard, Fast, Faster)，可在不犧牲準確度的情況下縮短測試時間。
- 關鍵圖譜：24-2（測試中央 24度）和 30-2（測試中央 30度）。
2. 動態視野檢查 (Kinetic Perimetry / Goldmann Perimetry)
- 主要用途：描繪整體視野範圍，特別適用於晚期視力喪失的患者。
- 測試方法：將一個固定大小與亮度的光點，從看不到的周邊向中央移動，直到患者看見為止。
- 等高線 (Isopters)：將首次看見刺激的光點連接起來的線，代表相同敏感度的地圖。
- 最佳時機：適合評估全視野，或無法長時間集中注意力進行自動靜態檢查的患者。
（Specialized &
Alternative Perimetry）的筆記，包含以下四種主要檢查方式：
1. 短波長自動視野計 (SWAP)
- 特徵：在黃色背景上使用藍色刺激光。
- 目的：偵測特定神經纖維（Koniocellular pathway，塵狀細胞途徑）的受損。
- 優點：比傳統的白底白光檢查（Standard white-on-white）能提早 3 到 5 年發現病變。
2. 倍頻技術視野計 (FDT)
- 特徵：一種快速且可攜式的檢查，利用光學錯覺（閃爍柵格）。
- 目的：針對對早期青光眼受損敏感的特定視網膜節細胞（Magnocellular pathway，大細胞途徑）。
3. 微視野計 (Microperimetry / Fundus-Controlled Perimetry)
- 特徵：結合眼底相機與靜態視野檢查。
- 目的：直接測試黃斑部的敏感度。
- 優點：能在患者移動眼睛時進行即時追蹤。
4. 對常法視野檢查 (Confrontation Testing)
- 特徵：一種手動篩檢方法。
- 操作：患者注視醫師臉部，醫師使用手指或目標物進行測試。
- 優點：適合快速、病床旁的床邊評估。
「靜態視野檢查 (SAP)」與「動態視野檢查 (Goldmann)」的差異，並列出了評估檢查可靠性的三個關鍵參數。
兩大檢查法比較：
- 靜態視野檢查 (Static Perimetry)：使用不同亮度的「靜態閃爍光源」來測量特定位置的感光閾值，主要用於青光眼的「早期發現與追蹤」。
- 動態視野檢查 (Kinetic Perimetry)：使用固定亮度的「移動光源」來繪製視野邊界（等視線），適合評估「視覺範圍大小與神經相關疾病」。
- 可靠性參數 (Reliability
Parameters)：
- 固視缺失 (Fixation Loss - FL)：測量患者眼睛是否持續盯著中央目標，標準應 < 20%。
- 偽陽性 (False Positive - FP)：患者在沒有光線時按下按鈕（通常因為過於緊張），標準應 < 15%。
- 偽陰性 (False Negative - FN)：患者疲倦未回應先前看到的光，標準應 < 20%。
靜態視野檢查 (SAP) 與動態視野檢查 (Goldmann) 的比較摘要圖表。
1. 核心差異對照表
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比較項目 (Feature) |
靜態視野檢查 (SAP) |
動態視野檢查 (Goldmann) |
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刺激物 (Stimulus) |
靜態的（閃爍光點） |
移動的 |
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亮度 (Brightness) |
改變（不同強度） |
固定（相同強度） |
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輸出結果 (Output) |
數字地圖與敏感度數值 |
等高線/等視線（邊界） |
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最佳用途 (Best For) |
早期偵測與青光眼管理 |
視野範圍評估與神經系統病例 |
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測試時間 (Duration) |
較短（搭配 SITA 演算法） |
較長 |
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可攜帶性 (Portability) |
需要大型儀器 |
可攜帶 |
2. 輸出範例說明 (Example Outputs)
- 靜態 (SAP)：顯示為灰階圖與敏感度分貝 (dB) 數值。
- 動態 (Goldmann)：顯示為等視線 (Isopters)，用以標示出視野的邊界範圍。
