共軛性水平眼球運動障礙


眼球共軛性運動中樞:

控制眼球側視協同運動的神經結構包括大腦皮質側視中樞、腦幹的側視協同運動中樞、腦橋旁正中網狀結構(paramedian pontine reticure formationPPRF)以及內側縱束(MLF)上核結構協調眼外肌和肌肉群的作用,並控制conjugate version movementsvergence movements兩類水平眼球運動。水平眼球運動障礙有三種主要類型:核間眼肌麻痺(INO),凝視麻痺(Gaze Palsy)和一個半症候(1-1/2syndrome)



核間眼肌麻痺(INO
前核間性眼肌麻痹:水平側視時一隻眼不能內聚,對側眼外展時出現單眼震顫(內側縱束上行纖維受損),但雙眼能會聚運動
後核間性眼肌麻痹:水平側視時一隻眼不能外展,對側眼內聚時出現單眼震顫(內側縱束下行纖維受損)

凝視麻痺源於腦幹或大腦所致上核的損傷,其特徵在於共軛水平凝視異常。導致無法將雙眼VERSION從一個方向移過中線。
一個半症候(1-1/2syndrome):橋腦尾端一側病變以致侵犯橋腦旁正中網狀結構
(PPRF),引起向病灶側凝視麻痹(同側眼不能外展、對側眼不能內聚),同時傷及同側內側縱束(MLF),使同側眼球也不能內聚,僅對側眼球可外展,外展時出現眼球震顫。見於多發性硬化、腦幹病變及腦幹腫瘤。