雙眼視機能異常者眼鏡的驗配(CI)
驗配同步完成是完整配眼鏡方式,雙眼視異常又有視力模糊問題的個案,欲配戴眼鏡時,除正確的屈光矯正外,也須同時解決雙眼視異常。以下分享常見雙眼視異常之內聚不足問題的驗配。首先介紹內聚(轉)不足的現象,內聚(轉)不足臨床檢測結果為遠方眼位呈現正位或低程度外隱斜偏位,近方呈現較大量的外隱斜偏位,且兩眼有融像的內轉力也偏低。此現象為我們看近距離的物件時(如閱讀時)眼球內的肌肉會拉緊,雙眼會向內移動,做俗稱鬥雞眼的動作。物體愈近的話,雙眼往內移動的角度便會愈大,這個動作即為眼球內聚(內轉)。當眼球內聚力不足,是指其眼睛無法有效地控制雙眼同時向內轉動,雙眼不能同步對準閱讀的目標,產生眼位外隱斜偏位,繼而合併產生用眼疲乏現象,其症狀如
1.眼球內聚力不足,會影響看書和近距離的工作
2.甚至頭暈頭痛
3.視力模糊或時而模糊,時而清楚的反覆困擾
4.看東西有時形成複影
5.流淚感
6.看近時,不能持續集中或產生集中力低
7.閱讀效能及速度變差
8.隨時間而變差,到了下午或晚上時,症狀更加明顯。
雙眼視完整檢測內容涵蓋眼屈光不正(Refractive error),調節力系統(Accommodative system),輻輳力系統(Vergence
System ),視知覺(visual perception)等範圍。
包含常見的視力 Visual Acuity及屈光矯正,眼球轉動的視軸定位 Vergence,視覺調焦 Accommodation,眼球瞄準動作(固視 fixation,追視 Pursuit,躍視 Saccade)等精密檢測,以確保有良好、清晰、舒服的雙眼視覺需要,確保雙眼的調節聚焦能力能準確、有效率,眼球注視-輻湊(內轉)的能力可以良好、順暢運作,眼睛聚焦與注視轉動能很好的相互配合,達到兩眼可運作協調一致,且有良好的持續性正常明視。
完整驗配眼鏡:除須合格驗光師(生)執行驗光,加上完整驗配程序及雙眼視功能等檢測可確保真正全方位驗光。
雙眼視驗配處置方式有:
新眼鏡處方的矯正,結合雙眼視覺功能訓練,或給予稜鏡的處方等方式
個案分享
108.03.01
CASE REPORT
51 Y/O MALE
CC BLUR,ASTHENOPIA
WHEN NEAR WORKING
HAB
OD -6.50-1.25X160 VACC 0.6
OS -6.00-2.00X175 0.8
ADD 1.00
OD -6.25-1.00X160 VACC 0.8
OS -6.00-1.25X110 0.8 OU 1.0
ADD 2.00 N6@40CM
DIS 2△BI遠方外斜位量
NEAR 17△ BI 近方外斜位量
VERGENCE SLIDE SCREENING BO 5.6△ BI 16.24△,雙眼功能的篩檢明顯可見內轉力降至正常樣本能力50%以下。
TX: New glasses prescription,VT,PRISM prescription