近距離作業視覺壓力導致過度會聚的臨床表現可發現因高度注意力和精神投入繼而增加自主神經過度反應如觀看立體影像（半小時後）呈現overconvergence(雙眼過度內轉)臨床檢查Maddox WING測試結果往內移動ESO（15秒後），閱讀前後或進行cheiroscopic tracing功能測試，重複進行NLP測試多次或進行發現關聯性隱斜(associated phoria)比分離性隱斜(dissociated phoria)外斜小或內斜大，AC/A比增加及正向相對調節（P.R.A.）低，視疲勞症狀（Asthenopic Symptoms），雙眼視功能不良與相關測量結果降低，後續常發展出整體性閱讀風格（global style of reading），對細節的意識減弱。個案容易犯粗心、小詞語錯誤，顯著損害口頭閱讀技能和理解力。
參考資料:
Birnbaum MH. “Nearpoint visual stress: A
physiological model". J Am Optom
Assoc 1984 Nov;55{l1):825-835.
BCLA CLEAR Presbyopia: Epidemiology and impact該文章說明了老花眼流行病學與影響的報告，藉由老花眼的分佈、識別其風險因素並衡量影響。臨床上，老花眼可定義為在矯正任何遠距離屈光不正後，隨年齡增長出現的調節力喪失症狀。臨床診斷需進行遠距離驗光，矯正屈光不正後，再測試近距離視力並給予適當的近距離附加度數處理。摘要分享如表01及圖01可見老花眼盛行率，及老花眼相關影響及不方便及早花性老花危險因子。老花是人生必經過程，預防保健關鍵因素，處理的眾多工具及方式也大有不同，尤其數位產品的使用急遽上升，其將是不可不知的觀念及態度。
參考資料:
Markoulli, Maria
et al. BCLA CLEAR Presbyopia: Epidemiology and impact. Contact Lens Anterior
Eye. 2024 Aug;47(4):102157. doi: 10.1016/j.clae.2024.102157.
近視已成為全球範圍內的一個重要公共健康議題，對於家長來說，理解如何有效管理近視是至關重要的。國際近視研究所（IMI）提出了一系列的管理方案，旨在減緩近視的進展。
每天至少應進行2小時的戶外活動。研究顯示，戶外活動可以有效降低近視的發病率，促進眼睛的健康。使用不同濃度的阿托品藥水也是一種推薦的治療方式，這種藥水被證明能延緩近視的加深。
在眼鏡選擇方面，有數種設計可供選擇。高非球面鏡片（HAL）能提供更清晰的視覺效果，離焦控制多區段鏡片（DIMS）則有助於控制視網膜獲取的光線。漸進多焦點鏡片（PALS）和光學擴散設計鏡片（DOT）也能在不同的距離上提供良好的視力，而周邊遠視減輕鏡片則專門設計用來減少周邊視網膜的近視變化。
對於隱形眼鏡的選擇，雙焦點隱形眼鏡和夜間配戴的角膜塑型片是兩個受到廣泛推薦的選項。這些隱形眼鏡不僅能有效改善視力，還能在夜間透過特殊設計幫助塑造角膜形狀，從而減緩近視的進展。
在新興療法方面，低濃度阿托品合併角膜塑型術被視為一種前景廣闊的治療選擇。這項治療方法結合了藥物治療與物理療法，希望能進一步提升近視管理的效果。另外，紅藍光療法目前仍在研究階段，未來可能會成為一種新的治療手段。
國際近視研究所的管理方案提供了包括戶外活動、藥物治療、不同眼鏡和隱形眼鏡的多樣選擇，這些方法皆可協同作用，旨在有效控制和減緩近視的發生及發展。對於近視患者而言，了解這些方法並在專業眼科醫生指導及專業驗光師配合下進行合適的管理，將有助於改善視力健康。
參考資料:
International Myopia Institute (IMI) Facts
and Findings: 2023
Jonas JB, Ang M, Cho P, et al. IMI
prevention of myopia and its progression. Invest Ophthalmol Vis Sci.
2021;62(5):6.
本文係僅呈現International Myopia Institute (IMI)建議近視管理方案
近視管理方案請諮詢眼科醫師，驗光師等專業人員
漸進多焦鏡片已成為矯正視力的重要輔具，其能夠在不同任務之間順暢轉換，例如閱讀後再觀看遠處的建築物，而無需頻繁更換眼鏡，這為大多數佩戴者帶來了便利、舒適和輕鬆。
以下是八種主要漸進鏡片類型及其優缺點和適用性：
1. 傳統漸進鏡片 (Conventional progressive lenses)
適用性：適合預算有限的患者。需要選擇具有足夠垂直高度的鏡框，以確保遠、中、近視區之間的順暢轉換。
2. 入門級自由形式漸進鏡片 (Entry-level freeform progressive lenses)
適用性： 特別適合有較高處方度數或之前難以適應傳統鏡片的患者。
3. 進階自由形式漸進鏡片 (Advanced freeform progressive lenses)
適用性：非常適合具有特殊視覺需求的患者。雙面漸進鏡片對於處方複雜的患者特別有益。
4. 短廊道漸進鏡片 (Short corridor progressive lenses)
適用性：適合臉型較小或喜歡小尺寸鏡框的患者。
5. 生活型態漸進鏡片 (Lifestyle progressive lenses)
適用性：有三種子類型如考慮遠.中.近距離不同生活型態需求的漸進鏡片佩戴者。
6. 電腦漸進鏡片 (Computer progressive lenses)
適用性：適合辦公室工作者、超市收銀員以及任何需要在室內環境中保持清晰、廣闊視野的人。根據不同環境，在日常活動中使用依特定任務中使用量身定制的電腦漸進鏡片。
7. 特定任務漸進鏡片 (Task-specific progressives)
適用性：如需要在道路上看得更清晰或矯正夜間近視的人。運動需求中間部分較低，通常邊緣像差較小。
8. 變色漸進鏡片 (Photochromic progressive lenses)
適用性：經常在室內和室外環境之間移動，需適應不斷變化的光線者。明亮光線下變暗，室內變清晰。
選擇正確的漸進多焦鏡片涉及考慮多個因素，包括生活方式、視覺需求、鏡框選擇、處方複雜性、過往經驗以及預算。成功的關鍵在於將正確的鏡片類型與個案的獨特需求相匹配，確保正確的驗配和測量，並提供關於鏡片使用和適應的全面衛教。
https://iotlenses.com/blog/eight-types-of-progressive-lenses.html
Johanne Forkel, Jenny Lore´n Reiniger, Adam
Muschielok, Andrea Welk, Anne Seidemann,and Peter Baumbach. Personalized
Progressive Addition Lenses: Correlation between Performance and Design. Optometry
and Vision Science, Vol. 94, No. 2, February 2017.
Huazhong Xiang, Lefei Ma, Xin Zhang, Hui
Cheng,Zexi Zheng, Jiabi Chen, Cheng Wang, Dawei Zhang and Songlin Zhuang. Research
on the design of progressive addition multifocal defocused freeform lenses. Front.
Phys. 12:1481543. 2024.
Fundamentals of Progressive Lens Design. VisionCare
Product News. Volume 6, Number 9 September 2006.
視覺感知障礙可能表現為對Tansley標準圖形中單一圖形或Bender視覺運動格式塔測試中圖形的形狀和圖案的持續錯誤表現
參考來源:
Assessing Neuromotor Readiness for Learning The INPP Developmental Screening Test and School Intervention Programme
