114.03.26碎碎念，今天服務的個案是個貝殼收集專家，也是個退休教授，因老年性黃斑病變(ARMD)導致中心盲區視力低下，樂觀豁達的退休生涯，不因視力問題，正熱衷薩克斯風的演奏，看譜進展成聽譜，甚佳的音感，也到處於日照單位分享薩克斯風動人的旋律，直到今天才到輔具中心了解視障輔具，經由聊天式的說明及評估，建議了適用的輔具及其他提供服務的單位，相談甚歡，在照服人員催促下才趕往下一場薩克斯風的分享，視障服務硬體的輔具及軟體心理的豁達可看出個案將有自信的演出。
高科技產業工程師雙眼視覺功能狀況及其與電腦視覺症狀的相關性 進達眼鏡
台灣高科技產業工程師雙眼視覺功能狀況及其與電腦視覺症狀的相關性
分析高科技產業人群雙眼視覺功能狀況、雙眼視覺功能與電腦視覺相關症狀的關係。研究樣本由 33 名年齡介於 20 歲至 40 歲之間的參與者組成。在完成基本資訊和電腦視覺症狀量表（CVSS-17）問卷後，參與者接受了雙眼視覺功能的全面檢查。所有資料均採用SPSS V26.0軟體進行統計分析。台灣高科技產業群的雙眼視覺函數值與Scheiman和Morgan標準值相比有顯著差異。研究對象通常被發現在遠處表現出更大的外顯性，這反過來可能導致維持雙眼融合到單一影像的能力較低，或從遠處融合破壞中恢復的能力較低。受試者幾乎同時經歷了調節和內聚問題。年齡、性別和屈光不正對 CVSS-17 評分沒有顯著影響，只有電腦使用時間顯示出顯著影響，特別是對於內部症狀因子 (ISF) 維度。此外，ISF和外部症狀因素之間的相互作用導致更嚴重的視覺症狀。長期使用電子設備可能會導致雙眼視覺功能失衡，進而增加或加劇視覺症狀。如果電子設備的使用是不可改變的趨勢，那麼處方介入、視覺訓練或電子產品的視覺設計就成為值得發展的議題
Scientifc Reports | (2024) 14:826 | https://doi.org/10.1038/s41598-024-51314-1
OHSA體態評估 進達眼鏡
OHSA體態評估
3C的大量使用導致視覺，前庭神經，本體感失調的體平衡如上交叉症候群併發視覺及肌肉失衡的困境，除症狀外也請關切自己體態的改變，簡易體態評估方法請參考如下的圖解
一、準備動作：
雙腳與肩同站立，眼睛看向正前方，雙手往上舉高，維持身體呈一直線。
二、測試動作：
維持雙手高舉過頭，膝蓋彎曲往下深蹲，至少讓大腿平行於地面（約座椅高度），接著再回到起始站姿。
色覺的異常可分先天性和後天性兩大類 進達眼鏡
色覺(color vision)指不同波長的光線作用於視網膜後而產生的感覺,也稱顏色視覺。 與人類其他視覺一樣,色覺的形成與物理、生理、生化、心理等各因素密切相關。辨別顏色主要是視錐細胞的功能。
色覺的機制,有許多學說和理論,如Young-Helmholtz 理論、Hering理論和 Müller 理論,也分別稱三原色學說、四色學說以及色覺階段學說。
三原色學說(Young-Helmholtz 理論)解釋所有的顏色均可用紅、綠、藍三種原色混合形成。視網膜上存在著分別對應紅、綠、藍三種光線的波長特別敏感的三種視錐細胞,當不同波長光線照射時,引起相應的敏感細胞興奮,同時,也對其餘兩種神經細胞產生刺激,使之產生混色成各種顏色感覺。三種視錐細胞受到同種程度刺激,則產生白色色覺,無刺激則產生黑色色覺。
四色學說(Hering 理論)也稱拮抗色理論或四色拮抗學說,該理論認為自然界存在紅、
黃、綠、藍四基色,其他色均由此組成。紅-綠、黃-藍以及白-黑存在互補機制,亮度感覺由白-黑機制產生。此可對色盲總是成對出現(如紅綠色盲、藍黃色盲)進行較好的解釋。
色覺階段學說混合兩種學說(Müller理論)又稱階段學說。將色覺分為兩個階段:1.視網膜感受器階段,此階段具有三種紅綠藍光譜敏感性(三原色學說),分別產生相應的視神經反應;2.神經衝動後由感受器向視中樞傳送視覺資訊階段,在此階段,神經衝動再次重新組合,以四色對抗的形式向大腦傳遞,人的辨色感光是由大腦決定的,最後階段是發生在大腦,更接近實際的色覺機制。
色覺的異常可分先天性和後天性兩大類。
先天性色覺異常可根據對色彩的識別分為單色性色覺、雙色性色覺及異常三色性色覺(全色盲)。
後天性色覺異常通常被分成紅綠和藍黃兩大類,常由後天性眼病、顱腦疾病、全身病變以及中毒等後天原因所致。
因眼部疾病造成視覺損害的病人,顏色的分辨力明顯下降,為提高辨別物體的能力,應用較敏感的色調,使視功能相對改善。白內障或角膜水腫的病人,對顏色的對比敏感度下降,此時如配戴橙黃色太陽眼鏡,雖然眼鏡吸收一部分光線使顏色失去一定真實性,但因部分吸收了紫色至藍綠光譜範圍,使其顏色加深而增加了對比度,從而使該類患者提高了顏色的識別能力。如圖1應用濾光片改善顏色對比度情況,，濾光片改變色盲檢查圖的色調,增強了色對比度即是顏色對比的調控效果。
參考來源: Wavefront Aberration and Clinical Vision Correction.P67
Cervico-ocular Reflex（COR）頸部本體感覺對眼球運動的影響 進達眼鏡
Cervico-ocular Reflex（COR）主要源於頸部本體感覺對眼球運動的影響，與前庭眼反射（VOR）一起協同作用，以維持視線穩定。當COR異常時，可能會導致視覺模糊、視覺追蹤困難，甚至影響姿勢與動態視敏度。透過視覺訓練、頸部運動、物理治療等方法，可有效改善COR適應不良的狀況，幫助患者恢復視覺穩定性與舒適度。
參考資料:
Jurryt de Vries, Britta K. Ischebeck, Lennard P. Voogt, Malou Janssen, Maarten A. Frens, Gert-Jan Kleinrensink, Jos N. van der Geest(2016). Cervico-ocular Reflex Is Increased in People With Nonspecific Neck Pain. Physical Therapy, Volume 96, Issue 8, 1, Pages 1190–1195,
骨盆視覺反射 進達眼鏡
長時間重複性的姿勢不對稱亦會同時引起視覺代償疲勞問題(互為因果關係)，姿勢與視覺相關性如常見的上交叉或下交叉症候群，骨盆視覺反射即是其中的作用之一。
骨盆視覺反射
骨盆視覺反射(Pelvo-ocular Reflex)是骨盆帶和下肢的神經運動反應,其 ·原理是用頭部位置和預期視覺參考提示來確定身體姿勢及朝向。它建立的理論是一個人的頭部位置可以影響其骨盆位置。如果一個人頭部前移,骨盆會反射性地向前旋轉來調整身體重心(骨盆視覺反射)。這種伴隨著頭部前移的骨盆旋轉可能導致胸腰部的疼痛。這個例子說明了頭部前伸姿勢是如何導致身體其他部位出現功能障礙和疼痛的。
Lewit K. Muscular and articular factors in movement restriction. Manuaal Med. 1985; 1: 83-85
圖http://www.jinlaiba.com/archives/29519.html
鏡片和稜鏡的空間特性 進達眼鏡
鏡片和稜鏡的空間特性
Kraskin(1983)所提出鏡片和稜鏡造成空間特性，說明空間視覺的改變及姿勢的影響。
參考來源:
"Kraskin RA (1983). Lens power in
action: Astigmatism, a postural alteration. Optom Extension Prog, Curr II,
1983(Jul):13-17.
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