此篇研究針對早發性白內障（Early-Onset Cataracts, 簡稱 EOC）是指白內障發生在 20 歲到 55 歲之間的現象。近年來，白內障的盛行率有所增加，且 EOC 的發病年齡有年輕化的趨勢。
以下將根據來源資料，從定義、流行病學、風險因素、生理指標及視覺功能等方面，綜合討論早發性白內障的相關資訊。
一、 早發性白內障的定義與流行病學
- 定義範圍： 早發性白內障發生在 20 至 55 歲之間。
- 台灣的盛行率： 根據台灣衛生福利部 2018 年的統計，白內障是眼科門診中最常見的眼疾，其中 EOC 約佔 9.07% 的病例，而與年齡相關的白內障則佔 90.7%。
- 重要性： EOC 的發生率逐年增加，因此它可能需要比老年性白內障受到更多的關注。
二、 早發性白內障的潛在風險因素
一項針對台灣 EOC 患者風險因素的分析研究（共 71 名受試者，年齡介於 20 至 55 歲）發現，EOC 可能源於全身性疾病。研究結果顯示，許多背景、病史、藥物及心理因素與 EOC 顯著相關：
1. 背景與健康狀況因素
在 EOC 組和綜合組（EOC 合併乾眼症）中，與對照組相比，以下幾項因素顯示出顯著差異：
- 身體質量指數（BMI）： BMI 較高者患 EOC 的風險增加。特別是綜合組（EOC + 乾眼症）與對照組相比，BMI 是一個強大的預測因子。高 BMI 者更可能出現高血糖、高血壓和高血脂等症狀，從而提高患白內障的風險。
- 性別： 女性患 EOC 的比例較高。
- 教育程度： 教育程度較高的受試者患 EOC 的風險增加。
- 自身疾病： 患者若患有 高血壓、糖尿病、高血脂、高度近視、慢性疼痛 或其他疾病，其 EOC 比例顯著更高。
2. 家族病史因素
EOC 組和綜合組的以下家族病史比例顯著高於對照組：
- 家族心臟病 (影響最大之一)。
- 家族高血壓 (影響最大之一)。
- 家族氣喘。
- 家族中風。
- 家族免疫系統疾病。
- 家族過敏體質 (影響最大之一)。
- 然而，家族眼疾（如家族白內障、青光眼和糖尿病）則未達統計學上的顯著差異。
3. 藥物使用因素
服用某些藥物的 EOC 患者比例較高，這些藥物包括：
- 降血壓藥物（抗高血壓藥）。
- 抗組織胺藥物（Antihistamines）。
- 其他藥物。
- 值得注意的是，抗組織胺藥物的使用比例高，這可能因身體長期發炎造成氧化壓力，間接導致白內障形成。
4. 心理因素
EOC 或綜合組的受試者在心理問題方面，焦慮和壓力水平顯著高於對照組。
- **壓力（Stress）**是 EOC 的風險因素之一，具有值得注意的預測能力。當壓力指數增加一個單位時，患 EOC 的風險比對照組高 3.259 倍。
5. 血液及視覺功能指標
- C 反應蛋白（CRP）： 血液分析顯示 CRP 指數在三組間有顯著差異。EOC 組和綜合組的異常 CRP 比例遠高於對照組。CRP 是肝臟製造的蛋白質，用於應對炎症。EOC 的風險與 ROS 血液分析（活性氧物質，反映抗氧化能力與氧化壓力之間的失衡）的增加有關。
- 最佳矯正視力（BCVA）： EOC 患者的 BCVA 顯著不同。術前的 BCVA 影響最大。
- 球面當量（Spherical Equivalent）： 三組間的球面當量存在顯著差異。
三、 預測能力與總結
多項邏輯斯迴歸分析顯示，年齡控制下的各維度（背景、家族病、健康狀況、藥物、心理、血液、眼科檢查）對 EOC 都有良好且顯著的預測能力。整體變量可解釋高達 88.2% 的 EOC 風險。
強預測因子包括：BMI、教育程度、家族心臟病、家族高血壓、家族過敏、高度近視、其他疾病、服用其他藥物、壓力、CRP、BCVA 和球面當量。
結論與建議
由於 EOC 可能與全身性疾病相關，因此未來可考慮監測身體健康、CRP 和 GPx 分析，以預防或延緩早發性白內障的發生。雖然基因、遺傳、環境和飲食的生理機制仍待釐清，但研究建議政府應支持眼科醫學會擴大研究範圍，增加樣本量，並結合健保資料庫進行同步分析。
類比理解：
我們可以將早發性白內障視為一座年輕的建築物（眼睛）提早出現結構性損壞（白內障）。這不是單純因為建築物老舊，而是因為地基（家族病史、遺傳）、材料強度（氧化壓力、CRP 等炎症指標）以及長期環境壓力（高血壓、糖尿病、高 BMI、長期壓力等）等多重因素共同作用的結果。當這些風險因素累積起來，就像在年輕的骨架上堆疊了過多的負荷，導致損壞提前發生。
參考來源:Efficacy of Multifocal Soft Contact Lenses in Reducing Myopia Progression Among Taiwanese Schoolchildren: A Randomized Paired-Eye Clinical Trial
