首先是:主觀因素包括由於厚度和反射，眼鏡重量和影像像差，扭曲所引起的稜鏡眼鏡的美觀外觀。尤其是當需要更大的稜鏡量時，可以使用小尺寸的眼鏡架和高折射率的鏡片材料（以減小鏡片的邊緣厚度和重量），或使用抗反射多層膜消除反射。此外，眼鏡稜鏡可以產生色像差，也使患者能夠感知物體邊緣處的彩色條紋。如菲涅耳貼模稜鏡度> 15稜鏡Δ時，特別明顯。此外，隨著稜鏡度的增加，視覺空間的變形也會增加，(同時造成視力的下降)。因此，明智的做法是使用所需的最小稜鏡，並在兩隻眼睛之間平均分配稜鏡度。其次是視覺空間的變形問題，患者需要適應通過稜鏡看見線條彎曲和傾斜的外觀。若患者因發現不必要的扭曲太大而無法接受，但仍有患者會樂意接受一些空間扭曲以換取他們的視疲勞或複視現象。再者是稜鏡的依賴性，執業者擔心患者可能變得會依賴舒緩雙眼視覺異常症狀的稜鏡眼鏡。實際上，一些患者可能會繼續需要稜鏡眼鏡多年，儘管他們可能更喜歡稜鏡減少視疲勞。亦有個案可能會發現佩戴稜鏡一段時間後，由於融像性聚散被動地改善，稜鏡度可能會緩慢減少。透過視覺訓練或矯正視力改善融像性聚散幅度後，稜鏡功率也可能降低等現象。棱鏡適應說明如下:稜鏡適應是指由完全或部分補償偏差的稜鏡引起的偏離角度（斜視或隱斜）的增加。角度回復增加，直到原先稜鏡矯正的幅度。例如，初始角度為20Δ的外隱斜的患者被處置為5ΔBI，通過稜鏡眼鏡測量預期外隱斜應為15Δ。然而，如果患者完全適應稜鏡，則稜鏡測量角度又將增加到20Δ，並且在去除稜鏡時角度將是25Δ。這個過程可以在短短的15分鐘內被發現。當停止使用稜鏡，角度應該在幾分鐘到幾小時（或偶爾，幾週）內恢復到原來的大小。患者表現出稜鏡適應性，則稜鏡紓解是沒有幫助應該探索其他有效替代處置。
對於具有正常感覺和運動融像的患者，常見稜鏡的適應性。對於這些個案通常不考慮稜鏡，因為其不太可能出現症狀。能夠進行感覺融像，如高度隱斜或間歇性斜視的患者不太可能表現出稜鏡適應性，可以從稜鏡矯正中受益。但是，有些斜視患者可能會出現稜鏡適應，當他們是深度抑制或異常網膜對應，因此在處置稜鏡之前，必須對這些條件進行評估。稜鏡適應通常很快發生，因此可以在驗光場所評估試驗性稜鏡處方，發生稜鏡適應，則可以進行替代處置。如果仍然存在關於是否會發生稜鏡適應的問題，也可暫時使用菲涅耳薄膜稜鏡（菲涅耳稜鏡）1 至2週的試用期;如果患者的眼睛偏位增加，即停止佩戴稜鏡。
事實上，稜鏡的使用有相當多元功效，且實用的工具，了解使用範疇及時機，可充分發揮其最大功用!
常見稜鏡空間變形
